Пигментные белые пятна на теле причины

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

• эпидермальный меланин;
• каротиноиды;
• оксигенированный гемоглобин;
• деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

1. Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
2. Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
3. Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

• сифилис;
• лепра;
• разноцветный лишай;
• белый лишай;
• красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

• кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
• мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
• пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как витилиго, но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

• гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
• беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются аутоиммунными реакциями организма, при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи (волчанка, ожоги, экзема, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

• уремический меланоз – развивается при хронической почечной недостаточности;
• эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
• печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
• кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

• покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
• появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
• интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
• в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: головные боли, утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

• на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
• пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
• кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при болезни Кушинга, сахарном диабете, аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца—Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

1. Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
2. Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
3. Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
4. При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
5. Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.

К какому врачу обратиться

На первом этапе диагностики нарушений пигментации нужно обратиться к дерматологу. Он установит диагноз и направит пациента к другим специалистам: онкологу, хирургу, эндокринологу. Нередко требуется осмотр аллерголога, невролога, гастронтеролога, иммунолога, инфекциониста. Если нарушения пигментации — признак наследственного заболевания, пациенту может потребоваться консультация генетика для определения риска передать болезнь потомству.

Когда на теле человека начинают проявляться пятна светлого оттенка, то это говорит о том, что в организме есть заболевание, которое сосредоточилось или на кожных покровах, или же на внутренних органах и системах. Так что, при малейших изменениях оттенка эпидермиса, нужно сразу обращаться за консультацией к специалисту. Белые пигментные пятна на теле, причины которых до конца еще не раскрыты, могут появляться в любом месте.

Одной из главных причин возникновения такой пигментации является наследственность. Зоны пораженных участков могут и не совпадать, так же, как и оттенок. Он может быть как цвета слоновой кости, так и темно-молочного.

Витилиго — так еще называют такие пятна, говорят о том, что меланин – специальный кожный пигмент — вырабатывается в малом количестве.

В большинстве случаев, таким кожным проявлениям подвержены люди, возрастная категория которых до двадцати пяти лет. Определенного объяснения данному факту нет, но все же некоторые причины выделили:

• белая пигментация может проявиться в результате заболеваний грибкового характера;
• появляются такие пятна, когда неправильно функционируют почки и надпочечники, желудочно-кишечный тракт, а также щитовидная железа;
• из-за гормональной перестройки данные признаки можно наблюдать у женщин во время беременности;
• также возникновению белой пигментации способствует авитаминоз;
• если наблюдается в организме продолжительное время недостаток многих микроэлементов, в том числе и меди с железом;
• при частых стрессах, больших физических нагрузках, длительном психологическом напряжении может возникнуть белая пигментация.

Исследования доказали, что самой частой причиной возникновения белой пигментации на разных участках тела является отрубевидный лишай. Он известен тем, что это хроническое заболевание инфекционного характера, происхождение которого — грибковое.  

Различают такие медицинские признаки данного заболевания:

• на начальных стадиях безболезненное распространение пятен белого оттенка в области спины, но в некоторых случаях они могут проявляться и на грудной клетке, и на шее, на плечах и в подмышечных впадинах;
• такие белые пятна заметны сразу, так как резко отличаются от здорового эпидермиса;
• наблюдается одновременное возникновение пятен и воспалительных процессов в лимфатических узлах, так как они связаны между собой;
• когда наступают холода, то пятна могут стать коричневого оттенка, но после загара приобретают тот же светлый цвет;
• эта белая пигментация покрыта мелкими чешуйками, которые тоже безболезненны и не дают никаких воспалительных процессов на коже.

Как только данный лишай обнаруживается, должно быть назначено лечение. На начальных стадиях используются мази противогрибкового характера. Если же заболевание запущено, то назначаются препараты антимикотические, которые применяются как местно, так и системно.

Рассматривая фото с изображением белой пигментации, можно заметить, что она может возникать на любом участке тела и быть разного размера.

Чтобы избежать такой кожной проблемы, а также продолжительного курса лечения, можно принять меры профилактического характера:

• Всегда следить за своим ежедневным рационом. В нем должна присутствовать продукция из злаковых культур, фрукты из цитрусовых, морепродукты, молочная продукция, а также ежедневно нужно употреблять зелень;
• Нежелательно долгое время находиться под прямыми солнечными лучами, а также не стоит злоупотреблять процедурами в солярии;
• Проявлять особую осторожность во время контакта с вредными химическими веществами и во время их использования, так как малейшее нарушение правил может привести к возникновению белой пигментации;
• Для женщин при выборе косметических средств нужно внимательно следить за тем, чтобы они были гипоаллергенными. Это особенно важно для представительниц прекрасного пола с чувствительной кожей;
• При выборе наряда или украшения следить за тем, чтобы нигде не возникало натирания.

Если придерживаться таких мер, то можно обезопасить себя от неприятных патологических возникновений на кожном покрове.

В эффективном лечении белой пигментации на теле самое главнее – это определить причину возникновения пятен. Своевременное выявление источника заболевания поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

В том случае, когда источник не определен, то гарантированного выздоровления никто не обещает, так как именно для этой проблемы определенного лекарственного средства еще не создали. 

Почему появляются белые пигментные пятна

Механизм образования витилиго более-менее изучен и понятен. Как известно, за цвет кожи отвечает специальный пигмент под названием меланин. В случаях, когда этого пигмента мало и появляются белые пятна. Интересен другой вопрос: почему такое происходит? Существует несколько причин появления витилиго.

Начнем с того, что ребенок уже может родиться с низким содержанием в коже меланина. Таких людей еще называют альбиносами. В этом случае заболевание носит тотальный характер и не поддается коррекции. Остается лишь жить с такими особенностями внешности и беречь кожу от воздействия прямых солнечных лучей. К счастью, альбинизм встречается довольно редко.

Также возникновение белых пятен может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями. И лидером здесь является отрубевидный лишай, имеющий грибковое происхождение. Помимо этого, факторами риска являются нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников или половых желез, ослабление иммунитета, заболевания печени и ЖКТ.

Иногда витилиго проявляется как профессиональное заболевание в том случае, если человек работает на вредном производстве и постоянно имеет дело с токсичными веществами.

Нередко белые пигментные пятна появляются во время беременности. Как известно, в этот период организм переживает мощную гормональную перестройку, готовясь к вынашиванию и рождению малыша. Бывает, что все это приводит и к витилиго.

Следующей возможной причиной данного неприятного заболевания являются длительные стрессы, физические перегрузки и хроническая усталость. Случается, что витилиго появляется вследствие физического повреждения кожных покровов или как своеобразная аллергическая реакция на ткань, из которой сшита одежда.

Можно ли избавиться от белых пигментных пятен?

Здесь многое зависит от того, по какой именно причине возник косметический дефект, портящий внешность. При альбинизме, как уже говорилось выше, ни о каком выздоровлении не может быть и речи – заболевание сразу же переходит в хронически неизлечимую стадию. В ряде случаев белые пятна могут исчезнуть сами собой. Например, после рождения ребенка гормональный фон приходит в норму, соответственно, пропадают и белые пятна. Или же они исчезают при излечении сопутствующих заболеваний, которые, собственно, и привели к их возникновению. Но чаще всего все-таки требуется комплекс терапевтических мер, чтобы избавиться от витилиго. Назначать лечение может только врач после соответствующего обследования, самодеятельность может лишь усугубить ситуацию. Рассмотрим наиболее известные способы избавления от белых пятен на коже.

• Фотохимиотерапия. Иначе ее еще называют ПУВА-терапией. Этот метод появился довольно давно, но до сих пор пользуется у медиков немалой популярностью. Суть его заключается в следующем: пациент принимает фотосенсибилизирующий препарат, повышающий чувствительность к солнечному свету, а затем подвергается воздействию ультрафиолета. Вероятность успеха составляет приблизительно 50 %. Наиболее эффективна такая терапия в том случае, если у больного смуглая от природы кожа. Этот способ применяется только в том случае, когда процесс образования белых пятен уже остановился. Для полного излечения обычно хватает 3-4 курсов. Каждый курс длится в течение двух месяцев, когда процедуры проводятся с периодичностью раз в два дня, а затем делается перерыв на три месяца.
• Лазерная терапия. Более современный и эффективный способ. Похож на ПУВА-терапию, но отличается высокой точностью воздействия и сжатыми сроками лечения. Есть у него и свои недостатки. Во-первых, терапия лазером стоит недешево, а во-вторых, из-за сильного облучения велик риск возникновения ожогов.
• Отбеливание кожи. Этот способ относится к весьма радикальным, врачи идут на такой шаг лишь в самых крайних случаях. Например, белые пятна покрывают две трети тела пациента, а все щадящие методы не принесли ожидаемого эффекта. Тогда осветляется здоровая кожа человека, чтобы убрать контраст между ее разноокрашенными участками. Иногда применяется и пересадка кожи.

В нетрадиционной медицине также существуют средства, позволяющие бороться с витилиго. Нужными свойствами обладают, например, зверобой, пастернак, ряска и некоторые другие, а также сок земляники или инжира.

При любом лечении врач в обязательном порядке выписывает больному витамины и препараты, способствующие укреплению иммунитета. Иногда дополнительно назначаются биологически активные добавки (самые известные из них – «Витилемна» и «Витикс»). Если пятна не слишком большие, то их можно успешно замаскировать тональным кремом подходящего оттенка, татуажем или маскировочным гелем.

Также огромной косметологической проблемой являются возрастные пигментные пятна.

Как предотвратить витилиго?

Следует помнить, что белые пятна особенно часто проявляются в молодом возрасте, до 20-25 лет. Соответственно, им следует особенно тщательно следить за состоянием своей кожи. В группе повышенного риска находятся люди, у которых близкие родственники страдают этим заболеванием. Существуют определенные меры предосторожности, помогающие предотвратить возникновение пятен.

В частности, не рекомендуется загорать в том случае, если вы вспотели, а также подолгу находиться на сильном сквозняке или ветру. Высокая влажность воздуха также может спровоцировать развитие витилиго.

Обратите внимание и на свое питание. Следите, чтобы в организм поступали в достаточном количестве такие элементы, как железо, цинк и медь. Именно они способствуют выработке пигмента меланина. Поэтому на вашем столе должны быть бобовые, яйца, печень, гречка, чернослив, сыр, какао. Дополнительно можно подстраховаться приемом витаминов.

Итак, витилиго – это заболевание, хоть и неприятное, но совершенно не заразное и не предоставляющее угрозы для жизни. В большинстве случаев оно поддается лечению, но его длительность и эффективность зависит от многих факторов: причин возникновения белых пятен и индивидуальных особенностей организма. Поэтому консультация специалиста – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Отрубевидный лишай

Заболевание вызывает грибок, поражающий наружный слой кожи (эпидермис).

Грибок может жить на теле человека и никак не проявлять себя долгое время. В неблагоприятных для организма условиях болезнетворный микроорганизм начинает бурно размножаться. В развитии болезни последовательно наблюдаются следующие симптомы:

• Потеря пигментации — белые пятна на руках, животе, спине и других частях тела. Это один из первых из признаков разноцветного (отрубевидного) лишая.
• Светлые пятна меняют окраску: они могут стать розовыми, желтоватыми, светло-коричневыми, коричневыми. Воспаление в самих пятнышках и вокруг них отсутствует.
• Пятна увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя сплошные участки поражения. Края областей поражения неровные.
• С течением времени белые участки кожи становятся темнее (вплоть до цвета «кофе с молоком»).

СПРАВКА: Для отрубевидного лишая характерно отсутствие воспаления, шелушения, рельефности и зуда на пораженных участках (пятнах).

Отрубевидный лишай не является причиной выпадения волос, он не развивается на стопах и ладонях. Заболевание не ухудшает общее состояние больного, не сопровождается неприятными ощущениями, но доставляет психологический дискомфорт.

Болезнь может развиваться и прогрессировать долгое время — до полугода и более. Обширные области поражения отрубевидный лишай дает у детей и подростков. Главная причина разноцветного лишая — грибок. Развитию заболевания способствуют:

• Гипергидроз (избыточная потливость).
• Снижение иммунитета, связанное с хроническим заболеванием.
• Болезни желудка (гастрит, язва).
• Печеночная недостаточность.
• вегетососудистая дистония.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе эндокринной системы организма.
• Хронический бронхит, длительно протекающая пневмония.
• Бронхиальная астма.
• Туберкулез.
• Гормональные изменения у женщин при беременности и менопаузе.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Нарушения функций надпочечников.
• Заболевания яичников.
• Ожирение.
• Жирная кожа лица, груди и спины.
• Наследственная склонность к кожным заболеваниям.
• Длительное лечение антибиотиками, противовоспалительными, жаропонижающими средствами.

Причиной заболевания могут быть ношение тесной одежды в жаркое время года, пренебрежение душем и другими гигиеническими процедурами. В то же время излишнее увлечение антибактериальными гелями для мытья, ежедневное использование сильнодействующего антибактериального мыла, нарушают естественную защиту кожи от бактерий и грибка, и могут быть способствовать возникновению разноцветного лишая.

Лечение отрубевидного лишая препаратами должен назначить дерматолог. Если на коже появились белые пятна, постепенно увеличиваются в размерах, нельзя заниматься самолечением. После получения результатов анализа врач назначит эффективные противогрибковые препараты.

Хороший лечебный эффект дают микоспор, бифоназол, клотримазол, бифосин, салициловые препараты. Если лишай поразил большие участки тела, то больному назначают препараты для приема внутрь:

• итраконазол (аналоги — румикоз, орунит, кандитрал, итразол, орунгал);
• кетаконазол (аналоги — ороназол, микозорал, фунгавис, низорал);
• тербинафин (аналоги — брамизил, экзитерн, ламизил, тербинокс).

Во время лечения отрубевидного лишая домашнюю уборку проводят только с применением дезинфицирующих средств, белье стирают только в горячей воде (не ниже 95 градусов). После сушки белье обязательно гладят утюгом. Для выздоровления важное значение имеет сбалансированное питание с большим количеством витаминов. После выздоровления человек должен укреплять иммунитет, вести правильный образ жизни. Заболевание не приведет к рецидивам, если будут вылечены сопутствующие ему болезни.

1Причины возникновения гипопигментации кожных покровов

Основной причиной, почему появляются белые пятна на человеческом теле, является потеря клетками кожи природного темного пигмента — меланина. Если уровень меланина у человека изначально довольно мал, то потеря пигментации участков кожного покрова наблюдается с рождения и в течение всего срока жизни. Если появились белые пятна внезапно, это свидетельствует о возможном возникновении некоторых патологических процессов, таких как:

1. Витилиго.
2. Отрубевидный лишай.
3. Белый лишай.
4. Сифилитическая лейкодерма.

Самостоятельно распознать заболевание, симптомом которого являются светлые пятна на коже, довольно затруднительно. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и тем более назначать самому себе лечение, а необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

2Витилиго

Практически неизлечимое заболевание кожного покрова, состояние которого характеризуется низким уровнем меланина. Светлые пятна проявляются в раннем возрасте, чаще всего до 25 лет, с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и у женщин.

Точные причины возникновения заболевания в настоящее время не выяснены, с некоторой уверенностью можно рассуждать только о факторах риска:

1. Сбои в работе органов пищеварения.
2. Нарушения иммунного характера.
3. Дисбаланс гормонов в организме, являющийся следствием сбоя в работе гипофиза и гипоталамуса.
4. Отклонения в обменных процессах организма.
5. Заболевания щитовидной железы, почек или надпочечников.
6. Частая подверженность стрессовым ситуациям.
7. Получение солнечных ожогов.
8. Физические травмы.
9. Восстановительный период после инфекционных заболеваний.
10. Накопление определенных химических веществ (фенола, формальдегида, синтетических смол, тяжелых металлов) в организме.
11. Наследственные факторы.

Помимо гипопигментации кожи, особо беспокоящих симптомов заболевание витилиго не вызывает. Хотя перед проявлением нового белого участка кожного покрова возможен небольшой зуд, как при укусе комара.

Главным признаком болезни является образование четко очерченных участков кожного покрова, которые в течение некоторого времени приобретают молочно-белый цвет. При этом белые пигментные пятна сохраняют все свойства нормальной кожи, оставаясь гладкими и увлажненными.

Наиболее распространенными местами возникновения пятен можно назвать лицо, кисти рук, локти, колени, подмышечные впадины, области вокруг глаз и рта. Со временем возможно появление все новых пятен, но у разных людей этот процесс происходит с разной скоростью, предугадать моменты появления гипопигментации сложно.

Как лечить болезнь витилиго, в индивидуальном порядке решает врач, нередко для этого необходимо выявить эффективность того или иного препарата после его продолжительного использования. Наиболее высокие положительные результаты можно наблюдать после лечения следующими способами:

1. ПУВА-терапия. Наиболее часто используемый метод лечения витилиго, основанный на применении препаратов, содержащих псорален, совместно с облучением пораженных участков кожи ультрафиолетовыми длинноволновыми лучами.
2. Применение гормональных мазей. Для местного применения чаще всего назначают лекарственные мази, содержащие Пимекролимус (Элидел) или Такролимус (Протопик).
3. Прием Мелагенина — препарата, стимулирующего производство меланоцитов — клеток пигмента.

Витилиго может встретиться у детей самых разных возрастов. Подходя к процессу лечения, следует учитывать некоторые моменты:

1. Перед тем как начать лечение, необходимо пройти доскональную диагностику.
2. При получении противоречивых результатов есть смысл пройти процедуру еще раз в другой клинике.
3. Лечение детей старше 4 лет ничем не отличается от лечения взрослых.
4. Не стоит настаивать на лечении детей, не достигших 5 лет, если от этого отказывается врач. Лечение может принести больше вреда, чем пользы.

3Отрубевидный лишай

Белые пятна на коже могут появиться по причине самого распространенного грибкового заболевания — отрубевидного (или цветного) лишая. Этому виду инфекционной патологии наиболее подвержены молодые люди мужского пола, проживающие в очень теплом климате. Реже его можно встретить среди детей и людей пожилого возраста.

Ответом на вопрос, почему при этой болезни на теле появляются белые точки, в некоторых случаях образующие пятна, является присутствие на коже гриба Malassezia furfur.

Данный вид дрожжеподобных грибов в небольшом количестве всегда присутствует на кожных покровах человека, но наличие некоторых условий может повлечь за собой их разрастание. Теплые и влажные климатические условия, повышенная потливость тела, жирная кожа, несбалансированное питание, применение кортикостероидных препаратов и любые факторы, ослабляющие иммунную систему, стимулируют скорость разрастания грибков, из-за чего и появляются белые пятна на поверхности кожи.

Помимо вышеперечисленных факторов, причинами возникновения отрубевидного лишая могут стать:

1. Вегето-сосудистая дистония.
2. Нарушения в эндокринной системе.
3. Частое использование антибактериальных средств.
4. Злоупотребление солярием и солнечными ваннами.
5. Гормональный дисбаланс.

Основным симптомом данного вида лишая является появление гипопигментации преимущественно в области груди, спины, живота, шеи, волосистой части головы. Со временем белые пигментные пятна меняют цвет на красный, а в конечном итоге приобретают коричневый цвет. Именно по этой причине отрубевидный лишай также называют цветным. Чаще всего области кожи с измененной пигментацией не вызывают дискомфортных ощущений, но в некоторых случаях могут провоцировать незначительный зуд.

Как правило, лечение инфекционной патологии начинается с местного применения противогрибковых препаратов, к числу которых относят наиболее эффективные и безопасные мази: Салициловая, Серная, Микозолон, Ифенек, Ламизил, Нуксенар, Микосептин и др. Совместно используются антимикотические средства: Микозон, Канизон, Микозорал, Мифунгар, до полного исчезновения симптомов болезни.

При более сложных формах отрубевидного лишая использование местных средств — недостаточная мера, поэтому, помимо применения мазей, могут быть рекомендованы антимикотические препараты для приема внутрь. В большинстве случаев это противогрибковые антибиотики: Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Итраконазол, Флуконазол и др.

4Простой белый лишай

Заболевание неизвестной этиологии, результатом которого являются пятна на коже у ребенка, ведь это заболевание чаще всего встречается у людей в детском и подростковом возрасте. Этот вид патологии наименее агрессивен, поэтому часто не требует активного лечения и может пройти самостоятельно. Но все же пренебрегать лечением не следует.

До сегодняшнего дня постоянно выдвигались различные теории о причинах возникновения инфекционной патологии и практически мгновенно опровергались. На данный момент самым вероятным фактором возбуждения заболевания принято считать белые грибки, присутствующие на коже тела практически каждого человека. Чаще всего болезнь обнаруживается у людей со следующими заболеваниями:

1. Атопический (аллергический) дерматит.
2. Бронхиальная астма или предрасположенность к ней.
3. Экзема на генетическом уровне (своеобразный неблагоприятный фон, который передается от предков).
4. Поллиноз (сенная лихорадка).

Белый лишай в основном обнаруживается у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. При этом заболевание не доставляет неприятных ощущений, помимо нарушения эстетических свойств кожи, и быстро проходит без посторонней помощи.

Основной симптом заболевания — белые пятна на теле в боковых областях рук и ног, которые могут быть подвержены шелушению, а в зимний период — и воспалению. Иногда может присутствовать незначительный зуд. Несмотря на неагрессивный характер заболевания, специалисты все же рекомендуют показать ребенка врачу-дерматологу, чтобы исключить белее тяжелые виды заболеваний.

Как уже говорилось, заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно и лечения не требует. Но в косметических целях для увлажнения областей кожного покрова, потерявших пигментацию, могут быть применены Ланолиновый или Детский кремы. В зимний период при воспалительных процессах наносят Гидрокортизоновую мазь.

В период обострения рекомендуется избегать попадания солнечных лучей, необходимо пройти лечение противогрибковыми препаратами для того, чтобы пигментные пятна на теле не стали более заметными.

5Сифилитическая лейкодерма

Вторичная лейкодерма не является самостоятельным заболеванием, это лишь последствие другой венерической болезни — сифилиса. Чаще всего встречается у женщин при рецидиве основного заболевания и носит характер нарушений нервной трофики. При второй фазе протекания заболевания белые пятна на коже локализуются на задней и боковой поверхности шеи, но могут дислоцироваться и на более обширных участках кожного покрова — верхней части спины, областях плечевых суставов.

Симптомы развития сифилитической лейкодермы после первичного заражения сифилисом возникают спустя 2-3 месяца и могут сохраняться на протяжении многих лет. К ним относятся:

1. Пигментные пятна на теле белого, розового или красного цвета, сосредоточенные на всем кожном покрове, включая области стоп и ладоней. Высыпания могут сопровождаться основными симптомами гриппа и простуды: высокая температура, головная боль, ломота во всем теле.
2. Облысение большей части волосяного покрова головы.
3. В случаях поражения голосовых связок может проявиться сиплый голос.

При сифилитической лейкодерме белые точки, опоясывающие поверхность шеи, не вызывают дискомфортных физических ощущений, не воспаляются и не шелушатся.

Различают 2 вида вторичной лейкодермы: пятнистую и кружевную. При пятнистой форме заболевания белые пигментные пятна имеют четко выраженные границы и располагаются в некотором отдалении друг от друга. Во втором варианте развития лейкомы количество пятен такое большое, что они практически сливаются, оставляя лишь небольшие участки нормальной кожи.

Особенностью лечения сифилитической лейкомы является то, что оно должно быть направлено на устранение заболевания, симптомом которого является лейкома. Чтобы вылечить сифилис, необходима антибактериальная терапия, в которой отдается предпочтение препаратам Бензилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин, Карбенициллин. Не стоит забывать, что лечение этого серьезного заболевания не может быть быстрым — для полного выздоровления понадобится продолжительный курс медикаментозной терапии.

Откуда берутся белые пятна на коже?

Сегодня врачи-дерматологи говорят о трех основных факторах или заболеваниях, которые и вызывают пигментацию кожи. При этом следует понимать, что могут появляться как большие, так и маленькие белые пятна на теле. Основными причинами их появления являются:

• Солнечный лишай. Для него характерно появление небольших пятнышек в местах интенсивной работы сальных желез. Как правило, они имеют небольшой размер, а их отличительной особенностью является то, что даже при длительном нахождении на солнце или в солярии они не меняют свой цвет.
• Витилиго. В этом случае в любом месте могут появиться белые пятна на теле. Что это такое, знают сегодня далеко не все специалисты, и некоторые ошибочно путают его с обыкновенным лишаем. Многие компетентные специалисты связывают их появление с нарушением работы ЖКТ, печени или надпочечников. При этом в последнее время врачи стали говорить и о том, что данное заболевание может передаваться по наследству.

К слову сказать, абсолютно у любого человека могут появиться белые пятна на теле. Причины их появления, впрочем, как и правильное лечение, может определить и назначить только врач дерматолог и то при условии комплексной сдачи всех необходимых анализов.

Способы лечения витилиго и солнечного лишая

В первую очередь хочется сказать о том, что данное заболевание по большому счету не доставляет никаких неудобств. Белые пятна на теле (что это такое, было рассказано выше) не чешутся, не горят и не доставляют абсолютно никакого дискомфорта, однако все же лечения они требуют. Кубинские врачи создали заместительную терапию, которая заключается в использовании специальной мази под названием «Мелагинин». Благодаря ее регулярному использованию происходит восстановление естественной выработки меланина, и пигментация кожи исчезает.

Однако многие наши соотечественники предпочитают использовать более радикальные методы: химический пилинг лица и тела, фотоомоложение и некоторые другие косметологические процедуры.

В этом случае следует понимать и то, что белые пигментные пятна смогут появиться вновь очень быстро. Ведь в случае если витилиго будет удалено при помощи косметологических процедур, причина их появления устранена не будет, а значит, пятна будут появляться снова и снова. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы, ведь в некоторых случаях нарушенная пигментация может быть лишь верхушкой айсберга.

Если говорить о лечение разноцветного лишая, то суть его не так уж сильно отличается от лечения витилиго. Если обратиться к специалисту на ранней стадии, то высока вероятность того, что впоследствии поврежденная кожа не будет отличаться от здоровой. Хотя в случае с солнечным лишаем многие дерматологи рекомендуют прибегнуть именно к химическому пилингу.

Есть ли повод для беспокойства?

К сожалению, многие люди не спешат обращаться к доктору, когда у них появляются белые пятна на теле (что это такое, точно определить сможет лишь специалист). Ведь такая пигментация не доставляет практически никаких неудобств за исключением неэстетичности. Однако в некоторых случаях может оказаться и так, что эти белые пятнышки являются сигналом организма о каком-то заболевании. Поэтому во избежание серьезных последствий следует обязательно сдать анализы и попасть на прием к опытному врачу.

Причины появления

Витилиго представляет собой малоизученное заболевание, которое проявляется в виде светлых пигментных пятен на лице и теле. Эта болезнь может передаваться по наследству. Зоны, пораженные данной патологией могут иметь разные оттенки — от цвета слоновой кости до темно-молочного.

Белые пигментные пятна имеют место при низкой выработке меланина — пигмента, содержащегося в коже. Чаще всего данная патология развивается у молодых людей и девушек в возрасте до 25 лет. Трудно назвать единственную причину, из-за которой могут появиться подобные дефекты кожных покровов. Однако можно выделить несколько предпосылок развития ветилиго на лице и теле:

• Часто данные кожные дефекты возникают вследствие перенесенных грибковых заболеваний, в частности, отрубевидного лишая.
• Кроме того, на появление белых пигментных пятен влияют нарушения в работе щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, почек и надпочечников.
• Витилиго может возникать у женщин в период беременности. В это время организм женщин претерпевает большие изменения, в том числе гормональную перестройка, которая и может стать толчком к появлению таких кожных несовершенств.
• Очень распространенной причиной появления патологической светлой пигментации является состояние авитаминоза. Если в организме длительное время имеется дефицит железа, меди и других микроэлементов, это тоже провоцирует развитие витилиго.
• Также предпосылкой возникновения белых пигментных пятен на лице и теле может стать длительное пребывание в состояние стресса, физической усталости или психического напряжения.

Лечение белых пигментных пятен

Белые пятна на кожных покровах иногда пропадают сами собой, когда устраняются причины их появления. Например, когда после беременности гормональный фон нормализуется, цвет кожи тоже выравнивается. Если же несовершенства кожи не исчезают, то их можно и нужно лечить. Главное, не заниматься самолечением, поскольку это может только усугубить ситуацию. Для удаления былых пигментных пятен обязательно нужно посетить врача.

Витилиго на лице и теле на сегодняшний день поддается терапии, однако требуется не мало сил и времени на удаление данных дефектов кожных покровов. Часто на результаты лечения влияют причины, по которым возникло это заболевание, а также его стадия.

Как правило, для лечения депигментации на лице и теле рекомендуют применять наружные кортикостероидные средства. Эти лекарства последних поколений являются безопасными и в ряде случаев разрешены даже для лечения детей. Также рекомендуется придерживаться рациона, богатого медью и цинком. Вместе с этим для большей эффективности, применяют некоторые способы облучения.

Наиболее распространенным способом избавиться от витилиго является фотохимиотерапия. К данному методу прибегают, когда появление новых пятен остановлено. Суть процедуры заключается в том, что особый аппарат повышает чувствительность к солнечным лучам, а потом пораженные участки обрабатываются ультрафиолетом. Фотохимиотерапию применяется курсами: 2 месяца лечения чередуются с 3 месяцами перерыва. Вероятность успеха при таком способе лечения составляет 50%.

Более современной и эффективной методикой является лазерная терапия. Такой способ похож на фотохимиотерапию и отличается тем, что аппаратура применяется более точечно и воздействие более интенсивное. К сожалению, побочным эффектом могут стать ожоги.

В тех случаях, когда площадь кожных покровов, пораженных ветилиго очень велика, применяется метод отбеливания. В данных случаях прибегают к столь радикальным мерам, как отбеливание здоровой кожи.

Какими бы ни были причины заболевания и его тяжесть, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение. Это поможет остановить патологически низкую выработку меланина и вернуть коже красивый ровный тон.

Профилактика витилиго на лице и теле

Для того, чтобы избежать подобных проблем с кожей и длительного и тяжелого лечения, следует принимать профилактические меры:

• Необходимо придерживаться сбалансированной диеты, содержащей злаковые продукты, цитрусовые фрукты, морскую рыбу, молочные продукты и зелень.
• Не стоить злоупотреблять загаром. Это касается и естественных солнечных ванн, и процедур в солярии.
• Светлые пигментные пятна на лице и теле могут появляться вследствие контактов с вредными химикатами, поэтому следует очень осторожно обращаться с подобными веществами;
• Также следует внимательно подбирать косметические средства. Желательно пользоваться гипоаллергенной косметикой, предназначенной для чувствительной кожи;
• Исключить натирание кожи одеждой или украшениями.

Придерживаясь таких простых мер безопасности, можно защитить себя от такой патологии кожных покровов, как депигментация.