Гиперкератоз лица

Гиперкератоз — чрезмерное утолщение кожи на ступнях, руках или любой другой части тела. Кожа в этом месте становится сухой и твердой, может трескаться. В этой статье мы постараемся вам объяснить, что представляет собой гиперкератоз. А также расскажем, чем же грозит этот недуг, как его определить и как вылечить.

Как гласит медицинский справочник, такая болезнь считается чрезмерным утолщением рогового слоя кожи лица, тела, головы или ногтей. Гиперкератоз образуется от двух греческих слов, что в переводе значит «много кератина». Суть недуга в том, что клеточные образования в роговом слое начинают усиленно «размножаться», что в соседстве с нарушениями старения кожи, слущивания верхнего слоя, приводит к утолщению покрова. Величина такого утолщения может быть от пары миллиметров вплоть до нескольких сантиметров.

Исследователи классифицируют несколько разновидностей гиперкератоза:

• Лентикулярный;
• Фолликулярный;
• Дессеминированный.

Но «фундамент» всех видов этого недуга один и тот же – нарушение процесса «шелушения» кожи, что может быть вызвано чрезмерно тесной обувью или одеждой.

Причины гиперкератоза

Стоит сразу подчеркнуть, что такая «кожная болячка» не является самостоятельной. То есть, она разворачивается на фоне других недугов, таких как лишай, ихтиоз, эритродермий и прочие. Причем, даже у людей, которые не страдают заболеваниями эпидермиса, гиперкератоз все-таки присутствует: в незначительной степени на локтях, коленях и стопах.

Причинами, которые возникают извне, то есть не из-за процессов внутри организма, считают избыточное и длительное давление на кожу, чему виной тесная одежда, которая нарушает теплообмен. Поэтому на излишнее давление организм реагирует как на угрозу. И чтобы хоть как-то «защититься» запускается процесс усиленного деления клеток кожного покрова, чтобы «нарастить броню» — роговой слой кожи. Соответственно, клетки не успевают «стареть», нарастая друг на друга, что вызывает нарушение шелушения кожи. И естественный результат такой реакции – увеличение толщины кожи.

Так как большее давление приходиться на стопы, именно кожа на этом месте является благоприятной средой для развития недуга. Этому способствует тесная, неудобная обувь, которая не пропускает воздух и влагу. Избыточная масса тела, высокий рост — все это многократно усиливает процессы «нарастания» лишней кожи.

Люди, которые имеют патологию стопы (к примеру, плоскостопия) чаще всего страдают от гиперкератоза. Локализованное утолщение на участках стопы может происходить из-за нарушения свойств позвоночника, при хромоте, из-за чего перераспределяются нагрузки.

К внутренним причинам возникновения гиперкератоза, то есть процессы, которые происходят в самом организме, причисляют разнообразные хронические заболевания. К примеру, чаще остальных страдают гиперкератозом диабетики. У таких пациентов нарушен обмен веществ, что приводит к целому комплекс нарушений: притупляется осязаемость, чувствительность, прогрессирует нарушение обмена веществ, а кожа приобретает сухость. Эти факторы являются главными при появлении кожного недуга у диабетиков.

Куда реже встречается гиперкератоз, который был вызван наследственными нарушениями в процессе производства кератина; из-за наличия ихтиоза кожи, псориаза, кератодермии, и прочих недугов, которые отражаются на «качестве» кожи.

Симптомы гиперкератоза эпителия

Симптоматика гиперкератоза следующая при таких заболеваниях:

• Лишай – высыпание;
• Псориаз – дераматоз неинфекционной природы, не хронический;
• Атопический дерматит;
• Эритродермия;
• Ихтиоз – наследственное, хроническое заболевание в виде дерматоза, при котором кожа на пораженной области становится сухой и приобретает чешуйчатый вид.

Когда лучше прием к врачу не откладывать?

Как правило, повышенное утолщение рогового слоя эпидермиса является распространенным дефектом, что вызывает кожный недуг. Если болезнь не сильно проявляется и не мешает жизнедеятельности пациента, то в консультации врача можно обойтись. В том случае, если кожа «потолстела» на сантиметр и более; возрастают симптомы, то прием к врачу лучше не откладывать. Если у пациента гиперкератоз не хронический, то можно сходить на прием к косметологу. Специалисты посоветуют пациенту необходимые препараты и тщательный уход. А теперь подробно рассмотрим клиническую картину каждого из видов недуга.

Гиперкератоз кожи головы

Перхоть, выпадение волос сопровождают гиперкератоз кожи головы. Сама болезнь харатеризуется появлением множества желтоватых или белесоватых чешуек, покрывающих практически всю поверхность головы. Из-за этого волосы становятся ломкими, получают мало кислорода, кожа головы становится сухой, чешется. 

Как правило, подобный недуг вызван косметическими дефектами и недостатком ухода за волосами. Тем не менее, многие пациенты жалуются на повышенную волос и потому используют агрессивные средства для мытья головы. Если у вас есть склонность к высыханию кожи головы, вам необходимо использовать мягкие шампуни для каждодневного использования, втирать растительные масла, отказаться от сушки волос феном. 

Появление гиперкератоза на голове свойственно для младенцев. Наверное, многие родители замечали желтоватый налет из прилипших чешуек на голове новорожденного человечка. Смазывание пораженых участков детским кремом и маслом заметно поможет, и вскоре от чешуек не останется и следа.

Фолликулярный гиперкератоз

Такая разновидность кожного недуга является одним из клинических симптомов клинической картины многих кожных заболеваний. Его сущность – закупорка чешуйками кожи протока фолликул, что вызывает нарушение «шелушения» кожи и избыточного ороговения. Кстати, если ваши родственники «переболели» этим видом кожзаболевания, то вы — в зоне риска.

Шанс получить «наследственную версию» фолликулярного гиперкератоза во много раз возрастает, если не следить за кожей, не употреблять в необходимом количестве пищу с витаминами А, С. Но даже здоровый человек может заболеть такой разновидностью гиперкератоза, если часто находиться в холодном помещении, обливаться жесткой водой, что вызывает раздражающие, физические факторы, и запускает «защитные» процессы организма. Но если убрать эти агрессивные причины, то недуг полностью и безвозвратно исчезает.

Клиническая картина фолликулярного гиперкератоза видна в качестве мелких прыщиков, красных бугорков в местах фолликул. Кожа на вид похожа на «гусиную». В зоне поражения больше всего «сухие» участки кожи – локтевые, коленные суставы; наружная часть бедер и ягодицы.

Длительное и неблагоприятное воздействие на кожу «укореняет» гиперкератоз, увеличивает площадь поражения, добираясь до кожи рук и ног. Появляются красные «узелки», вокруг которых, со временем, образуется воспаленный ободок. Если к этим раздражающим факторам прибавить грубую, тесную одежду, то из «гусиной» кожа превращаться в шершавую «жабью». Выдавливание этих узелков приводит к вторичному инфицированию, и увеличению фолликулярного гиперкератоза, а также его площади поражения. Но сам по себе недуг не несет для жизни человека существенных угроз. Но, тем не менее, нуждается в лечении, так как косметические изменения могут привести к психическим травмам.

Врач ставит диагноз на основе клинической картины. Правда, современная медицина еще не знает стопроцентных способов, как излечиться от фолликулярного гиперкератоза. Если это заболевание вызвано нарушением жизнедеятельности одного из органов внутренней системы, то необходимо лечить именно причину возникновения, а не бороться с последствиями. Вполне возможно, что вылечив больной орган, фолликулярный гиперкератоз также пройдет без следа. Но, если вы запустили кожный недуг, то вас ожидает длительное излечение, консультации дерматологов, регулярное обследование у терапевта и эндокринолога.

Сейчас врачи лечат такой вид кожного недуга, делая основные акценты на терапию работы самого организма, а также на применении мазей, местных препаратов, которые призваны «смягчить» ороговевшие участки кожи. Такие медикаменты имеют в своем составе фруктовые и молочные кислоты, что обладают очищающим эффектом. Запомните: никаких скрабов, пемзы при фолликулярном гиперкератозе не применять! Дальнейшее механическое повреждение кожи приводит только к усугублению ситуации и развитию сопутствующих болезней.

Витаминные комплексы, которые принимаются вовнутрь, так и наружно, способны смягчить симптомы, наладить процессы «удаления» омертвевших клеток эпителия, что нормализирует деление новых клеток. Лечат гиперкератоз такого типа косметологи, дерматологи. С возрастом человек все меньше подвержен этому недугу, так как скорость деления клеток, салообразования становиться куда меньшей, чем в молодости.

Диссеминированный и лентикулярный гиперкератоз

В современное время медики еще не знают ответ, откуда появляются данные виды кожного недуга, так как в основе клинической картины лежат процессы повышения кератина, причины чего до сих пор не ясны. Эти виды гиперкератоза чаще всего появляются у мужчин старшего возраста, хотя бывает появление заболевания еще в юности.

Недуг носит хронический характер, без улучшения состояния. А после проявления симптомов могут разворачиваться обострения. Клиническая картина недуга выглядит так – на фолликулах создаются роговые образования красновато-коричневого, желто-оранжевого цвета не больше пяти миллиметров. Как правило, под ударом этих видов недуга – поверхность стоп, бедра и голени. Реже – фолликулы рук, ушных раковин. Очень редко разворачивается на слизистой оболочке ротовой полости.

Если человек начнет «сдирать» ороговевшее образование, то на его месте виднеется влажная и кровоточащая «впадинка» в центре. Эти образования не вызывают жжения, резкого дискомфорта и не «сливаются» между собой. Лишь малая часть пациентов замечают небольшой зуд в пораженных недугом участках.

При диссеминированной разновидности, пораженные участки кожи представляют собой полиморфные объекты, которые схожи на короткие и толстые волосы, изолированные друг от друга. Чаще всего появляются на конечностях и туловище. Бывает, когда на коже больного человека образуются группки до шести пораженных фолликулов. Чтобы отличить лентикулярный, диссеминированный гиперкератоз от других кожных недугов (ихтиоз, папилломы, бородавки) врачи прибегают к гистологическому исследованию

Как правило, лечат такие виды кожного заболевания с помощью мазей, имеющих в своем составе ароматические ретиноиды и глюкокортикостероиды. Также как и фолликулярный вид, эти разновидности гиперкератоза не несут угрозы для жизни человека. Решить проблему с косметическими дефектами помогают процедуры химического пилинга, и другие меры, имеющие увлажняющий и смягчающий характер. Также как и с описываемым ранее видом недуга – скрабы, механическое, агрессивное воздействие, пемзы – все это запрещено.

Гиперкератоз на лице

Нередко такой вид ороговения кожи проявляется в виде проявления сухих участков кожи. На ощупь они плотнее, чем здоровая кожа. Пораженные участки деформируются и обвисают, отчего нарушается симметрия лица, внешность человека меняется, лицо выгляит старческим. Мноие люди путают этот недуг с другими болезнями, например — ранним старением, грибковым поражением кожи. 

Ороговевшая кожа и натоптыши на ногах

Утолщение и ороговение кожи на ступнях — проблема, знакомая многим мужчинам и женщинам. Как правило, появляется такой недуг у взрослых после 25 лет, когда метаболизм в организме меняется, кожа рук и ног становится суше. Обычно, на стопах кожное заболевание носит скорее характер «косметического эффекта». Но, несмотря на это, кожа стоп еще сигнализирует о нарушении во внутренних системах организма. Так как утолщение кожи может достигать нескольких сантиметров, то ороговевший покров может трескаться, кровоточить, что приводит к боли в стопах при ходьбе и беге. И помимо этого, открытые раны приводят к присоединению вторичных инфекций.

По статистике, около 40 процентов женщин, и 20 процентов мужчин после исполнения 20 лет начинают замечать проявления подошвенного кожного заболевания. Помимо кровотечения, мелких трещин, давление на стопы при ходьбе вызывает жжение, боль и чувство скованности.

Главными причинами ороговения кожи стоп являются неудобная обувь, отсутствие надлежащего ухода за кожей ног, патологии (к примеру, плоскостопия), излишний вес. Среди них и заболевания органов внутренней системы, которые ведут за собой нарушение процессов образования кератина. Некоторые врачи склоняются к тому, что люди с избыточной подвижностью суставов (гипермобильностью) страдают недостатком кератина в организме, отчего подобная проблема может выражаться в ихтиозе, атопическом дерматите и гиперкератозе в юном и более старшем возрасте.

Процесс появления гиперкератоза на стопах – длительный и постепенный. Чем старше человек, тем явнее становятся симптомы гиперкаритоза. Однако, эту проблему просто исправить – «дышащая» и удобная обувь по размеру, регулярный уход за стопами поможет избавиться от кожзаболевания. По крайне мере, от симптомов.

Если же подошвенное заболевание проявляется по всей поверхности стопы, то скорее всего, это не гиперкератоз, а «грибок» или же нарушения эндокринной природы (нарушение обмена веществ). Если ороговение кожи проходит по наружному краю в пяточной зоне, то это говорит о вашем стиле ходьбы – «вовнутрь». И чем сильнее проявляется симптом, тем явнее ваш стереотип ходьбы, что говорит о врожденной или приобретенной косолапости, травмы. Еще гиперкератоз на внутреннем крае может появляться из-за неправильного положения пятки при ходьбе, слабых мышц голени и связок суставов. Лишний вес, плоскостопие, большие нагрузки на голеностоп – все это является причинами из обширного списка «предпосылок» к развитию гиперкератоза.

У пациентов с подобной проблемой быстро снашивается каблук на внутренней части, обувь быстро изнашивается. При такой локализации недуга лучше всего носить удобную обувь. Забудьте о высоких каблуках и шпильках, узких туфлях, которые сковывают стопы в некомфортной позиции. Как правило, люди с продольной плоскостопием имеют «слабость» к огрубению средней части подошвы.

Ороговевший слой кожи на ногах: лечение

Лечение гиперкератоза должно быть комплексным: лекарства, кожные мази, иммунотерапия. Чтобы вылечиться от этой разновидности кожного недуга следует отправиться на прием к врачу-подологу. Здесь вам обеспечат симптоматическую терапию, и, в первую очередь, позаботятся об устранении первопричины появления гиперкератоза. Если это связано лишь с неудобной обувью, то врач вам назначит такую обувь, которая имеет хорошие амортизации свойства, и вес человека распределяется по всей стопе. Если замечены некие ортопедические недуги, то их исправлением займется врач-ортопед. Возможно, потребуется лечение нарушенных процессов обмена веществ; противогрибковые меры.

В случае обнаружения трещин на коже стопы применяются синтомициновая мазь, обработка пораженных участков стопы раствором Ретинола. Когда раны заживут, врач удалит избыточные наросты на коже. Лечиться можно и в домашних условиях, правда, необходимо запастись терпением. Полностью излечиться можно за длительное время. Возьмите себе за правило: после рабочего дня делайте солевые ванны с прохладной водой для ног; используйте пемзу. И не забывайте про увлажнение стоп – кератолитические мази вам в этом помогут.

Когда симптоматика недуга подавлена, в кабинете врача-подолога начинают применяться агрессивные размягчители кожи, что позволяет за несколько циклов избавиться полностью от подошвенного гиперкератоза. Однако, это не значит, что за стопами потом не надо следить: без должного ухода за кожей стоп, болезнь вернется вновь. Следует помнить, что с увеличением возраста недуг проявляется более отчетливо, и профилактическими мерами для предупреждения болезни считают удобную обувь и регулярный уход. Работа над лишним весом, профилактика «грибка» ног – поможет вам оставить свои стопы красивыми и здоровыми.

Заметим, что косметические процедуры носят смягчающий характер, и способствуют удалению ороговевшей кожи.

Полезные советы при лечении орговения кожи на теле и лице:

Пероральные препараты часто помогают в лечение «запущенной» формы гиперкератоза. Регулярный прием медикаментов, которые включают в свой состав ретиноиды, помогают побороть проблему «сухости» кожного покрова. Таким лекарством является актитретин – в его состав входит достаточное количество ретиноевой кислоты.

Если ваш случай кожного недуга не масштабный, и носит локализованный характер, то следует применять мази и крема с обильным содержанием жиров. Такая терапия поможет увлажнить кожу и улучшить её липидный состав.

Кальципотриол поможет эффективно бороться с недугом. Этот препарат, в сущности, активная форма витамина D. Его следует наносить непосредственно на пораженные участки ороговевшей кожи. В течение двух недель регулярного лечения вы заметите первые результаты.

Улучшить косметический вид кожи помогут грубый пилинг с помощью массажной перчатки для душа. Такую процедуру стоит сочетать с баней, сауной.

Не забывайте наладить свое питание: кушайте больше фруктов, овощей, такие как шпинат, морковь, слива, цветная капуста, персик и клубника, лимон, и другие. В общем, «впитывайте» необходимую дозу витаминов А, С.

Хорошая косметика для борьбы с сухостью кожи и повышенным кератозом должна содержать следующие вещества:

1. Масло Ши (концентрат из олеиновой, пальмитиновой, стеариновой, линоленовой кислот). Это вещество очень похоже на жирные кислоты, которые находятся в роговом слое кожи.

2. Мочевина 20% (увлажняет кожу, делает её более гибкой)

3. Салициловая кислота 2% (улучшает процесс отделения омертвевших клеток кожи)

4. Пантенол (быстро снимает зуд и прочие раздражающие факторы с кожи)

5. Аллантоин (увеличивает скорость заживления)

6. Витаминные комплексы, молочная и гликолевая кислота (размягчают кожу)

7. Третиноин (разглаживает кожные покровы).

Лечение различных типов гиперкератоза

• Мозоли, стоптанные места на подошве. От них избавиться можно при помощи силиконовых прокладок, специальных стелек и защитных пластырей.
• Хроническая экзема. Применяются кортикостероидные мази, кремы, что нужно втирать в пораженные участки на кожном покрове.
• Кератозы. Лечат с помощью пилинга, дермабразии и лазерной терапии.
• Бородавки. Как правило замораживают жидким азотом, чтобы безболезненно вырезать. Или выжигают с помощью лазера. Следует отметить, что причиной бородавок являются папилломовирусы, поэтому при лечении множественных бородавок помогает и противовирусная терапия.
• Красный плоский лишай. Гормональная терапия кортикостероидами и иммуностимуляторами.
• Кератодераматоз лица (расширенные поры и пр.). Лечение проходит с помощью пилингов, микродермабразии. Рекомендуется употребление витамином А и С.
• Себорейный кератоз. Безболезненно удаляют с помощью замораживания и скальпеля.

Профилактика гиперкератоза с помощью трав

• Березовый деготь. Это необычное вещество имеет хороший противовоспалительный и восстанавливающий эффект. Тут задействовано больше 10 тысяч (!) полезных для кожи веществ.
• Свиное сало. Отменно защищает, увлажняет кожу, и предупреждает появление трещин, кровоточащих ран на сухих участках кожи.
• Отвар ромашки. Применяется при лечении ороговения кожи на лице. Отвар замораживают, делят на кубики, которыми протирают лицо в проблемных местах.
• Календула. Частый «гость» в различных кремах, маслах и мазях, которые применяются косметологами по всему миру. Это растение эффективно себя показало в лечении подошвенного гиперкератоза.
• Барсучий жир. Им можно смазывать потрескавшиеся места на коже, которые имеют склонность кровоточить.
• Сок одуванчика. Этим отваром можно лечить мозоли. Соком нужно тщательно промазать пораженные участки эпидермиса.
• Содовый пилинг. Идеальное средство, чтобы «подправить» незначительные уплотнения кожи на нежелательных местах – лицо, плечи.  

Провокаторы заболевания

Для того чтобы понять, что такое гиперкератоз кожи, нужно разобраться в процессе формирования заболевания. Когда у человека происходит чрезмерное деление клеток эпителиальной ткани, то, соответственно, наблюдается и их разрастание. После отмирания клетки не отшелушиваются должным образом, а образуют своеобразные уплотнения. Кроме внешнего неэстетичного вида, пятна, вызванные гиперкератозом кожи, причиняют физический дискомфорт.

Согласно статистике, гиперкератоз диагностируется чаще у пациентов с сухим типом кожи.

На данное время медицина еще не получила окончательного ответа на вопрос, что стало причиной развития такого недуга. По одной из многих версий, гиперкератоз — это отголоски эволюции, то есть такие уплотнения на коже возникают с целью защиты организма от негативного воздействия окружающей среды.

Если у пациента появились признаки гиперкератоза, причины могут быть следующими:

• недостаточный уход за кожей, если своевременно не удалять ороговевшие клетки и не увлажнять дерму, то постепенно происходит процесс их накопления;
• разрушение липидного слоя дермы и испарение из него влаги под действием внешних раздражающих факторов, таких как природные (ветер, ультрафиолетовые лучи и пр.), средства гигиены, жесткая вода и т. п.;
• нарушение обменных процессов в клетках, что приводит к их гибели;
• наличие в организме одного из видов вируса папилломы человека;
• недостаток витаминов, особенно А;
• сниженная выработка эстрогена (как правило, заболевание гиперкератозом по данной причине возникает у женщин в период менопаузы);
• возрастные изменения кожи — процесс ее старения;
• нарушение процесса выработки кератина организмом;
• патологии кровообращения;
• псориаз;
• лишай;
• сахарный диабет.

Этот список предполагаемых факторов, которые могут поспособствовать развитию гиперкератоза, не полный. Каждый пациент индивидуален, и поэтому понять, что могло вызвать такую болезнь, удастся только после тщательного медицинского обследования.

Гиперкератоз может быть и врожденной патологией, которая, по некоторым предположениям, является наследственной. О данной проблеме родителям ребенка сообщают еще в роддоме.

Виды патологии кожи при гиперкератозе

Независимо от вида гиперкератоза, симптомы заболевания проявляют себя приблизительно одинаково. В пораженной области возникает зуд и хроническое воспаление кожи. Цвет эпидермиса меняется, он может быть любым. Кожа теряет свою эластичность и здоровый вид. Также наблюдается облысение пораженного болезнью участка.

В медицине существуют следующие виды гиперкератоза:

1. Фолликулярный. За счет того, что данный тип заболевания проявляет себя в виде появления мелких бугорков, имеющих красный цвет, его еще называют гусиной кожей. Ороговевшие чешуйки возникают на месте закупоренных устьев волосяных фолликулов и окружающих его тканей. Симптомы фолликулярного гиперкератоза чаще всего развиваются на лице, предплечье, бедрах и ягодицах. Красные бугорки являются хорошим местом для проникновения в организм различных патогенных бактерий. Если произойдет инфицирование, гиперкератоз может осложниться развитием другой патологии — пиодермии.
2. Лентикулярный. Чаще всего поражает уши, кожу губ и слизистую рта. Согласно статистике, патологическому процессу больше подвержены мужчины, чем женщины. Основной провокатор заболевания еще не выявлен. Считается, что болезнь хроническая, а ее предположительной причиной возникновения является генная мутация. Гиперкератоз губ отличить от герпеса несложно. Как правило, уплотнение образуется по контуру губ (чаще всего внизу). Размер новообразования редко превышает 2 см и имеет полигональную форму. Особенность гиперкератоза губ в том, что пораженный участок не возвышается над окружающими его тканями, а наоборот, выглядит впавшим.
3. Бородавчатый. На коже появляются высыпания, которые по внешнему виду схожи с бородавками. Новообразования имеют свойство растрескиваться и покрываться коркой. Данная форма может переродится из доброкачественной в злокачественную.
4. Себорейный. На коже появляются розовые или желтые пятна небольшого размера. Сверху на них образуется жирная корочка, которая без труда отделяется. При продолжительном течении болезни на лице, руках или других частях тела, уплотнения увеличиваются в размерах и начинают возвышаться над поверхностью кожи.
5. Диффузный. Особенность данного заболевания в том, что поражение кожных покровов происходит повсеместно.
6. Диссеминированный. На коже появляются полиморфные элементы, которые могут располагаться одиночно или группами. Визуально такое новообразование напоминает укороченный толстый и желтый волосок.
7. Старческий, или актинический. Заболевание характерно для людей пожилого возраста. Как правило, пятна коричневого цвета появляются на лице и других участках тела, которые подвержены постоянному воздействию солнечных лучей.

У одного человека может быть диагностировано сразу несколько видов гиперкератоза на разных участках тела.

Что такое гирперкератоз и причины его возникновения

Патологическим состоянием эпидермиса, выражающимся в ускоренном росте и наслоении рогового слоя, приводящим к его гипертрофированному утолщению, называют гиперкератоз.

В переводе с греческого название этого заболевания звучит как чрезмерное образование кератина. Клетки рогового слоя начинают ускоренный рост, сопровождающийся нарушением процесса слущивания, вследствие чего происходит их накопление на поверхности эпидермиса. Ороговевшие слои могут утолщаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины появления этого заболевания могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами.

Среди внешних причин выделяют:

• постоянный контакт с химическими веществами, реактивами;
• пренебрежение или недостаточное соблюдение гигиенических мер по уходу за кожей;
• постоянное использование для умывания жесткой водопроводной воды;
• длительное нахождение на ветре, морозе, под лучами ультрафиолета.

Внутренними причинами являются:

• наследственные факторы и генетические патологии;
• нарушения в работе кровообращения;
• психосоматические заболевания;
• сахарный диабет;
• авитаминоз организма;
• сбои в выработке кератина;
• нарушения в работе ЖКТ;
• ихтиоз, лишай, себорея, псориаз, эритодермия и другие заболевания эпидермиса;
• болезни нервной системы и расстройства психики.

Основные виды гиперкератоза

Классификация этого заболевания зависит от причины возникновения и наблюдаемой симптоматики, поэтому выделяют следующие виды:

• фолликулярный – самый распространенный вид гиперкератоза, приводящий к закупорке протоков фолликулов, выражающийся в появлении уплотнений, красных угрей на поверхности эпидермиса, которые могут инфицироваться и переходить в другое заболевание – пиодермию;

• лентикулярный — вид патологии или генной мутации клеток эпидермиса, имеющий хроническое течение и возникающий, как правило, у мужчин среднего возраста;

• диссеминированный – характеризующийся образованием полиморфных элементов на кожной поверхности, схожих с короткими и утолщенными чешуйчатыми волосками.

Чаше всего гиперкератоз поражает сухую кожу. Это заболевание диагностируется путем проведения целой серии гистологических анализов, которые назначает врач-дерматолог.

Общая симптоматика заболевания

Заниматься выявлением симптомов должен только специалист в условиях клиники. Для общего ознакомления мы приводим перечень основных признаков гиперкератоза, заключающихся в наличии:

• чрезмерно утолщенного эпидермиса;
• сухих корочек красного или коричневого цвета;
• покраснений, шелушений на фоне повышенной сухости кожного покрова;
• болезненных ощущений при надавливании на появившиеся новообразования;
• чешуйчатых ороговевших полосок, чаще всего располагающихся над губой;
• мелкой сыпи, угрей, ран, трещин и узелков.

Если вы обнаружите у себя один из вышеперечисленных симптомов, не спешите ставить диагноз, а тем более заниматься самолечением! Только квалифицированный врач способен диагностировать это заболевание и назначить адекватную медикаментозную терапию!

Методика лечения

После полного обследования внутренних органов и проведения многочисленных анализов дерматолог назначает комплексное терапевтическое лечение, заключающееся в применении медикаментозных препаратов, а также использовании специальных лечебных мазей, гелей.

Как правило, назначаются ароматические ретиноиды, препараты на основе третионина, витамины А, Е, аскорбиновая кислота, топические кортикостероидные и гормональные средства. Для уменьшения проявления внешних признаков болезни рекомендуются курсы мягкого щадящего пилинга, а также использование увлажняющих, смягчающих кремов и эмульсий, содержащих в составе глицерин, вазелин, молочную и фруктовую кислоту, касторовое масло, рыбий жир, мочевину.

Использование механических или химических воздействий способно спровоцировать резкое ухудшение положения в виде еще большей активизации роста клеток рогового слоя.

Лекарств, полностью устраняющих гиперкератоз, не существует, однако приостановить и замедлить этот хронический патологический процесс возможно.

Терапия предусматривает выбор препаратов, корректирующих системные нарушения в организме с ликвидацией местной симптоматики.

В качестве эксфолиантов (отшелушивающих средств) используют составы с салициловой, гликолевой кислотой, резорцином, пропиленгликолем, сернистым барием, стронцием.

Могут быть назначены такие мази, как: Преднизолон, Гидрокортизон, Флуцинар, Дермовейт, Белодерм, Целестодерм. В качестве ароматических ретиноидов чаще всего применяют их синтетические производные в виде эритината, ацетритина.

Все вышеперечисленные средства и составы способствуют снятию воспалений, очищению эпидермиса от рогового слоя, замедлению его роста, особенно в протоках сальных желез, что в свою очередь исключает скопление отмерших клеток эпителия и последующую возможную закупорку.

В качестве народных средств лечения показаны увлажняющие маски на основе глицерина, яичных желтков, сока алоэ, домашних молочных сливок. Помогают компрессы из сырого картофеля (лучше всего молодого), а также аппликации на пораженные участки кожи из сырой свеклы, настоек из лука.

Многие ученые, занимающиеся исследованием этого заболевания, пришли к единогласному мнению, что гиперкератоз напрямую связан с процессом эволюции человечества. Наши дальние родственники – рыбы полностью покрыты чешуей, выполняющей защитную функцию организма. Под воздействием определенных внешних и внутренних факторов организм человека может «включать» подобную самозащиту, выражающуюся в усиленном росте рогового слоя эпидермиса.

Гиперкератоз: причины развития

Появление недуга обусловлено чрезмерной активностью верхнего слоя дермы, который из-за нарушений внутренних процессов в организме теряет способность к нормальному отшелушиванию клеток. Скорость слущивания старых клеток эпидермиса значительно замедляется по сравнению с активностью обновления рогового слоя при повышенной выработке кератина.

Причины разрастания и ороговения эпителиальных клеток зависят от разных факторов. При правильном определении источника проблемы и соблюдении элементарных правил гигиены заболевание полностью излечимо.

К внешним факторам развития патологии, поражающей кожные покровы разных частей тела, относят:

• ношение неудобной одежды, длительные нагрузки от лишнего веса;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• реакцию дермы на химические вещества, жесткую воду, солнечные лучи.

Немаловажную роль в появлении кератозов играет наследственная предрасположенность. Не исключены также риски внутреннего характера, связанные со следующими обстоятельствами:

1. развитием системных патологий кожного покрова;
2. эндокринными заболеваниями, обменными процессами;
3. проблемами с кровообращением различных участков тела.

При прогрессе нарушения с процессом ороговения клеток трудно справиться. Патология оборачивается утолщением эпителиального слоя, распространяющимся на глубину до 5 мм, а формы проявления болезни отличаются в зависимости от мест локализации.

Гиперкератоз кожи головы

Симптоматика. При себорейной форме кератоза характерными его симптомами называют сухость волос и кожи головы, появление умеренного зуда. С усилением перхоти волосы становятся ломкими и секутся, а из-за недостатка воздуха перхоть превращается в желтоватые чешуйки.

Без своевременной диагностики и лечения развиваются атрофические изменения эпидермиса, недуг опасен потерей волос (частично либо полностью) без возможности восстановления волосяного покрова.

Вероятные причины гиперкератоза:

• сахарный диабет, а также депрессивные расстройства;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• нарушения работы щитовидной железы.

Методы лечения. Полностью вылечить патологию практически невозможно, часто сложно даже установить провоцирующий фактор. Однако на начальном этапе болезни при правильном уходе за кожей головы, подключении лечебной диеты и витаминных комплексов, на фоне общеукрепляющих мероприятий удается добиться стойких положительных результатов.

При усугублении проблемы терапию проводят топическими кортикостероидами, третионином с подключением витамина А и аскорбиновой кислоты, рыбьего жира (наружно и внутренне). Пораженные участки кожного покрова головы обрабатывают смягчающими веществами – касторовым маслом, глицерином, вазелином, лосьонами на основе молочной кислоты.

Скрабами пользоваться запрещено, это угроза рецидива, сохраняющаяся даже в стадии ремиссии. Из современных методик лечения эффективна лазерная терапия, не вредящая здоровым участкам дермы.

Гиперкератоз кожи лица

Симптоматика гиперкератоза кожи лица. Этот вид патологии характеризуется не только физическими, но и моральными страданиями из-за ухудшения внешности. В результате агрессивного воздействия внешней среды происходит утолщение эпидермиса, лицо покрывается шелушащейся коркой с ороговевшими зонами. На покрасневших участках лица образуется узелковая сыпь, прыщи, даже болезненные трещинки.

Вероятные причины гиперкератоза на лице :

• воздействие жесткой воды с хлоркой, вредных химических веществ;
• результат системных заболеваний либо наследственности;
• проблемы с кровообращением, продуцированием кератина.

Методы лечения. Борьба с любым типом ороговения ведется комплексными методами, но не обойтись без выявления источника нарушений. Также придется устранить ряд провоцирующих гиперкератоз факторов, но при отсутствии наследственной склонности к недугу. Назначенная врачом терапия включает мази с глюкокортикостероидами, препараты с высоким содержанием ретинола, витамина С, витамина D.

При гиперкератозе важная роль отводится усилению питьевого режима, специальной диете, обогащенной витаминными продуктами. Для улучшения внешнего вида рекомендован пилинг натуральными компонентами мягкого действия, использование смягчающих кремов с отшелушивающим эффектом.

Однако грубые абразивные средства не выровняют поверхность, а только поранят эпидермис. Важно помнить, что этот вид патологии считается наиболее опасным, поскольку есть угроза перерождения в злокачественную форму.

Гиперкератоз губ

Симптоматика. Распространяясь по лицу, признаки утолщения рогового слоя внешних покровов выглядят довольно не эстетично. Достигнув зоны нижней части лица, бугристая корка обрамляет губы чешуйчатой каймой серовато-белесого цвета. Полоса плотно сидящих чешуек на начальном этапе ороговения не возвышается над губой, а иногда выглядит даже слегка запавшей.

Со временем чешуек на губах становится больше, что вызывает утолщение полосы до 2 см с возвышением над поверхностными тканями. Возможны покраснения на фоне воспалительного процесса. Опасность этого подвида ороговения эпидермиса в угрозе перерождения в предраковое новообразование, прорастающее внутрь эпителиального слоя.

Вероятные причины гиперкератоза:

• молодежь – длительное воздействие на область лица прямых солнечных лучей или морозного воздуха при особо низких температурах;
• взрослые – возрастные изменения в организме, связанные с его старением, нехватка эстрогенов во время менопаузы;
• все возрастные категории – дефицит витамина А, папилломатоз, другие инфекции, хронические травмы.

Методы лечения керотаза на губах. Традиционная терапия ограниченного гиперкератоза (кремы, мази, примочки) существенного облегчения не приносит. Удаление ороговевших чешуек сопровождается кровотечением, а налет появляется снова.

Важно помнить, что симптомы патологии сходны с признаками других предраковых заболеваний, поэтому необходима консультация врача. Избавление от недуга выполняется методом хирургического иссечения каймы над губой или криодеструкции с последующим гистологическим контролем.

Гиперкератоз кожи лечение народными средствами

• Компрессы на поверхность головы из сырого картофеля, с настойкой из луковой шелухи, вымоченной в уксусе. Маски с оливковым маслом смягчают верхний слой эпителия, а пилинг кофейной гущей очищает от ороговевших клеток гиперкератоза.
• Травяной настой (корень лопуха, шалфей, зверобой, почки тополя) принимают трижды в день вовнутрь до трех месяцев. Из отвара ромашки готовят кубики льда, ими осторожно протирают проблемные участки на лице.
• Свиным салом смазывают сухую огрубевшую кожу на ночь. Барсучьим жиром обрабатывают кровоточащие участки с трещинами. Небольшие зоны утолщений подвергают содовому пилингу.

Использование народных рецептов для избавления от любой формы гиперкератоза порадует лишь кратковременным эффектом. Самостоятельное лечение гиперкератоза недопустимо, неправильно выбранный метод только усугубит проблему, приведет к потере драгоценного времени в случае предраковой формы кератоза. Поэтому постановку диагноза и выбор схемы лечения следует доверить специалисту, ведь бороться с недугом придется долго.

Чем вызвано

Причинами появления гиперкератоза на лице обычно являются:

• лишай, ихтиоз, псориаз, себорея, дерматит и другие заболевания кожи
• наследственный фактор – склонность к развитию гиперкератоза передается по наследству
• сбой в генетическом коде
• различные заболевания обмена веществ (например, диабет)
• недостаток витаминов А и С
• нарушения выработки кератина
• стрессы
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• избыточный вес
• долгое пребывание на холоде
• жесткая водопроводная вода

Формы недуга

Существует несколько видов гиперкератоза кожи лица. По источнику появления он бывает наследственный и приобретенный, а по признакам проявления выделяют следующие его виды:

• лентикулярный – генетически вызванное появление на коже лица, ушей и слизистой рта больших желтых и коричневых папул
• фолликулярный (причина — гиповитаминоз А и С) – воспаление волосяных фолликулов на лице при засорении их чешуйками старой кожи до появления красноватых прыщей
• диссеминированный – появление на лице наростов, похожих на кисточки, волоски или шипы

Лечение

Лечение гиперкератоза кожи лица происходит под контролем дерматолога.

Оно, как правило, включает:

• применение мазей и кремов с топическими кортикостероидами, они снимают воспалительные симптомы, улучшая процесс отшелушивания отмерших клеток кожи лица
• использование витаминных ароматических ретиноидов, нормализующих клеточные процессы в коже лица
• применение увлажняющих косметических средств
• мягкие пилинги с молочной, салициловой и другими кислотами
• отказ от скрабирования кожи лица
• прием витаминов А и С

Также при проявлении признаков гиперкератоза лица возможно местное применение различных компрессов:

• картофельный – натертый картофель с соком в марле прикладывают к сухому участку
• луковый настой –1 стакан луковой шелухи и 150 мл уксуса настаивают 2 недели в темном месте, потом процеживают, смачивают марлевые тампоны и накладывают на пораженные участки лица
• увлажняющие яичные, сливочные и глицериновые маски, а также аппликации с соком алое
• прокипяченое облепиховое, пихтовое или подсолнечное масло — им протирают причиняющие беспокойство участки гиперкератоза 2-3 раза в день
• дрожжевой компресс – живые дрожжи накладывают на проблемные участки лица на 2 часа. Повторяют процедуру в течение 5 дней.

Берегите здоровье

Чтобы избежать развитие симптомов гиперкератоза лица, необходимо заботиться о своем здоровье, вовремя посещать врачей, правильно питаться и принимать витамины.  И тогда прекрасное самочувствие и здоровая кожа лица Вам гарантированы.

Причины заболевания

Причины возникновения гиперкератоза делятся на две большие группы – внешние или экзогенные и эндогенные или внутренние.

К внутренним причинам относятся:

1. Системные патологии организма – сахарный диабет, псориаз, ихтиоз.
2. Нарушение кровообращения в различных участках тела (чаще всего – в нижних конечностях) – варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз.
3. Гипо- или авитаминоз.

Внешние причины особенно актуальны для возникновения гиперкератоза стоп. Основным пусковым механизмом данной формы патологии является слишком долгая или чрезмерная нагрузка на нижние конечности:

1. Длительная ходьба.
2. Тесная и/или неудобная обувь.
3. Большая масса тела.
4. Деформации стопы: косолапость, плоскостопие, неправильно сросшиеся кости плюсны.
5. Наследственные факторы.

Какова бы ни была изначальная причина, развитие заболевания происходит из-за нарушения трофики в верхнем слое кожи – эпидермисе, а также ее иннервации. Результат не заставляет себя долго ждать – клетки рогового слоя продолжают делиться в обычном или ускоренном режиме, а вот процессы слущивания тормозятся, что приводит к утолщению эпидермиса.

Классификация заболевания

Гиперкератоз делится на несколько подвидов:

1. По происхождению:

— приобретенный;

— наследственный.

1. По клиническим симптомам:

— диффузный;

— фолликулярный;

— бородавчатый;

— кератодермия.

Клиническая картина

Фолликулярный гиперкератоз

Эта форма патологии возникает при недостатке витаминов А и С, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Генетическая предрасположенность также играет существенную роль в развитии данной патологии.

Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия протоки фолликулов волос закупориваются и приобретают вид бугорков или прыщиков. Чаще всего поражаются те участки кожного покрова, которые склонны к сухости – это область локтей, коленей, ягодиц и наружной поверхности бедра.

Если болезнь не лечить и не устранить влияние неблагоприятных факторов (низкие температуры, неудобная одежда), гиперкератоз захватывает все большую площадь. Постепенно вокруг фолликулов образуется ободок гиперемированной кожи, которая может воспаляться.

Постоянное механическое воздействие провоцирует нарушение целостности эпителиального слоя и приводит к инфицированию фолликулов и развитию обширных участков пиодермии.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Данному заболеванию чаще подвержены мужчины старшего возраста, у женщин патология встречается очень редко. Причина возникновения этого вида гиперкератоза до сих пор не ясна, но большинство специалистов согласны с версией о генетической мутации, вследствие которой в эпителиальных клетках образуется излишек кератина.

Лентикулярный гиперкератоз кожи имеет хроническое течение, обострения возникают после длительной инсоляции. В области расположения фолликулов образуются роговые папулы диаметром от 1 до 5 мм желто-оранжевого или красновато-коричневого цвета. Чаще всего поражается кожа в области тыла стоп, голени, бедер, редко – участки туловища, руки или ушные раковины. Известны случаи локализации данной патологии на слизистой рта.

Если вы удалите чешуйку, под ней обнаруживается небольшое влажное углубление с каплей крови в центре. Папулы не сливаются, при надавливании болевых ощущений не возникает.

Диссеминированный гиперкератоз выглядит как короткие и толстые волоски, которые локализуются преимущественно на коже конечностей и туловища. Элементы не склонны к слиянию, но иногда располагаются группами в виде кисточек.

Гиперкератоз стоп

Эту разновидность заболевания часто относят к косметическим дефектам и не придают должного внимания лечению патологии. Но если пустить болезнь на самотек, в скором времени пациент ощутит все прелести осложнений, к которым относятся кровоточащие трещины, боль при ходьбе, чувство скованности.

Причины гиперкератоза стоп достаточно обыденны – неудобная обувь, отсутствие ухода за ногами, избыточная масса, недостаток витаминов, различные сосудистые патологии. Начало заболевания приходится на молодой возраст – 20-30 лет, с возрастом проявления становятся более выраженными и хуже поддаются терапии.

Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности пятки, стоит заподозрить грибковую природу заболевания или нарушения в эндокринной системе. Гиперкератоз в области наружного края стопы указывает на изъяны походки человека.

Подногтевой гиперкератоз

Данную разновидность гиперкератоза выявляют при онихомикозе – поражении ногтевой пластинки различными нитчатыми грибками. Основной клинический симптом заболевания – утолщение ногтевой пластинки, изменение ее структуры (уплотнение или, наоборот, рыхлость) и цвета.

Различают 2 степени выраженности подногтевого гиперкератоза:

1. Умеренная – толщина ногтя 1-2 мм.
2. Выраженная – ноготь толще 2 мм.

Читайте также: Лазерное лечение грибка ногтей.

Гиперкератоз кожи головы и лица

Основные жалобы пациентов с гиперкератозом кожи волосистой части головы:

1. Сухая, шершавая и неровная кожа.
2. Тусклые и ломкие волосы.
3. Перхоть.
4. Бугорки бордового цвета.
5. Выпадение волос.

Если вовремя не диагностировать заболевание, у пациента наступает частичное или полное облысение. Часто данная патология сочетается с гиперкератозом на других участках тела.

На лице болезнь проявляется достаточно четко – кожный покров становится сухим и неровным, на нем образуются бугорки, чешуйки и даже образования в виде шипов. При тяжелом течении лицо пациента покрывает своеобразная корка.

Что такое гиперкератоз на лице

О том, что это за заболевание, говорит уже его название: с греческого это слово переводится как чрезмерное образование кератина. Роговой слой, точнее, его клетки, начинают делиться слишком активно и при этом эпидермис не слущивается, или этот процесс нарушается и замедляется. Как следствие, кожа утолщается, причем верхний слой может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров. Специалисты делят его на такие виды, как фолликулярный гиперкератоз, диссеминированный и лентикулярный.

Причины заболевания

Гиперкератоз кожи лица – заболевание не самостоятельное. В качестве причины его могут выступать лишаи, ихтиозы, эритродермии и многие другие кожные недуги.

Кроме того, фолликулярный гиперкератоз и другие его разновидности, может иметь и причины экзогенные. К таким относится чрезмерное давление, вызванное, например, слишком грубыми тканями или тесной одеждой. Давление организм и кожа воспринимает как агрессию, поэтому тело сразу же включает защитные механизмы. В данном случае они выражаются в усиленном клеточном делении в эпидермисе. При этом клетки не успевают слущиваться, поэтому при появлении новых клеток старые не уходят никуда.  Вот так и образуется утолщение, с которым не справляется никакой пилинг.

В качестве причины частого появления гиперкератоза на стопах можно назвать тесную обувь, а также узкую или слишком большую. Также фолликулярный гиперкератоз может возникнуть из-за эндогенной причины, например, из-за диабета или лишнего веса. Кроме того, виновен может быть атеросклероз, варикоз, недостаток витаминов или их переизбыток, а также псориаз.

Виды гиперкератоза

Как уже выше говорилось, заболевание может иметь разные виды.

1. Гиперкератоз лентикулярный протекает как заболевание хроническое, при котором возле фолликулов возникают заметные     ( 1-5 мм) роговые папулы. Могут они иметь цвет коричневатый, оранжевый или красноватый. Иногда они появляются на слизистой рта. Другие признаки и симптомы гиперкератоза не очень выражены, но иногда папулы сопровождаются зудом;
2. Диссеминированный гиперкератоз сопровождается полиморфными элементами на коже, которые похожи на толстые и короткие волоски;
3. Фолликулярный гиперкератоз сопровождается закупоркой фолликулов кожными чешуйками. «Гусиная кожа»- это нередко именно фолликулярный гиперкератоз.

Среди причин, по которым заболевание возникает – нехватка витаминов Е и А, воздействие слишком холодной воды. Также фолликулярный гиперкератоз появляется из-за наследственных факторов и плохой гигиены. Чаще всего недуг затрагивает самую сухую кожу.

Гиперкератоз кожи для жизни не опасен, но это серьезный косметический недостаток, поэтому лечение необходимо, причем обычный скраб мало поможет.

Гиперкератоз кожи диагностируется при помощи гистологических анализов.

Симптомы

Гиперкератоз кожи начинается с одного участка, чаще всего, того, где кожа наиболее сухая, например, на коленях, ягодицах или локтях, после чего активно распространяется по всему телу. Кроме того, вокруг фолликулов могут образовываться ободки с гиперемией, которые часто воспаляются.

При механическом воздействии на кожу (например, при помощи одежды), нарушается целостность эпителия, что провоцирует инфицированность фолликулов и приводит к пиодермии.

Гиперкератоз стоп тоже не так уж безобиден, ведь со временем он приводит к кровотечению и болях в стопах, а также к трещинам.

Ногтевая форма дает о себе знать утолщением ногтевой пластины, а также изменением её плотности.

Если же недуг поразил кожу головы, то наблюдается выпадение волос, перхоть, сухость кожи и её шершавость, а также бордовые бугорки.

На лице образуются чешуйки и бугорки, например, в форме шипов. Также на лице может появиться своеобразная корочка.

Лечение

К сожалению, средство, которое уберет это заболевание раз и навсегда, пока не придумано. Так как гиперкератоз кожи – это только признак других недугов, то лечение стоит начать с избавления от основной болезни. Согласитесь, никакой пилинг не справится с диабетом или лишним весом.

Также обязательно принимать витамины Е и А, причем не только внутрь, но и как мазь.

При длительном течении болезни можно обратиться не только к дерматологу, но и к эндокринологу.

Если недуг локализуется на лице, нужны средства на основе третионина, ретинола и аскорбиновой кислоты. Также иногда могут быть рекомендованы средства на основе топических кортикостероидов.

Дополнением может служить мягкий пилинг и смягчающий крем с упомянутыми выше витаминами. Полезно будет и позагорать под кварцевой лампой.

При лентикулярном гиперкератозе нужен крем или мазь с глюкокортикостероидами или ароматическими ретиноидами. Можно проводить и местный химический пилинг.

Пилинг лучше всего проводить фруктовый.

Если болезнь концентрируется на коже головы, нужен смягчающий крем или вазелин, лосьоны с молочной кислотой, глицерин, касторовое масло. Если недуг слишком запущен, нужны гормональные средства. Не помешает и мягкий кислотный пилинг.

А вот чего нельзя делать при гиперкератозе, так это проводить жесткий механический пилинг пемзой или грубым скрабом.

Гиперкератоз стоп лечат у подолога и ортопеда. Здесь в первую очередь нужно убрать избыток ороговевшей кожи.

В первую очередь, обувь меняют на более удобную и используют крем для ног с витаминами Е и А. При трещинах используется крем с синтомицином и раствор ретинола.

Пилинг проводится несколько раз. Если не продолжить лечение дома, недуг может вернуться.

Иногда нужно делать медицинский педикюр. Также нужно лечить косолапость или плоскостопие и проводить по возможности домашний пилинг фруктовой или молочной кислотой.